Banyak negara mempunyai undang-undang kawalan tembakau yang menetapkan bilangan minimumsekotak rokokyang boleh dimasukkan ke dalam satu pek.
Di kebanyakan negara yang telah mengawal selia ini, saiz pek rokok minimum ialah 20, contohnya di Amerika Syarikat (Tajuk Kod Peraturan Persekutuan 21 Sec. 1140.16) dan negara anggota Kesatuan Eropah (Arahan Produk Tembakau EU, 2014/40/EU) . Arahan EU mengenakan bilangan minimumsekotak rokoksetiap pek untuk meningkatkan kos pendahuluan rokok dan dengan itu menjadikannya kurang mampu dimiliki oleh golongan muda 1. Sebaliknya, terdapat sedikit peraturan mengenai saiz pek maksimum, yang berbeza-beza secara global antara 10 dan 50 batang rokok setiap pek. Pek 25 telah diperkenalkan di Australia pada tahun 1970-an, dan pek 30, 35, 40 dan 50 secara beransur-ansur memasuki pasaran dalam tempoh dua dekad berikutnya 2. Di Ireland, saiz pek yang lebih besar daripada 20 telah berkembang secara berterusan daripada 0% daripada jualan pada tahun 2009 kepada 23% pada 2018 3. Di United Kingdom, pek 23 dan 24 telah diperkenalkan berikutan pengenalan pembungkusan biasa (standard). Belajar daripada pengalaman ini, New Zealand memberi mandat untuk hanya dua saiz pek standard (20 dan 25) sebagai sebahagian daripada perundangannya untuk pembungkusan biasa 4.
Ketersediaan saiz pek lebih besar daripada 20sekotak rokokmenarik minat khusus kerana bukti yang semakin meningkat untuk peranan saiz bahagian dalam penggunaan produk lain.
Penggunaan makanan meningkat apabila orang ditawarkan lebih besar, berbanding dengan saiz bahagian yang lebih kecil, dengan semakan sistematik Cochrane mendapati kesan saiz bahagian yang kecil hingga sederhana ke atas penggunaan makanan dan minuman ringan 5. Kajian itu juga meneliti bukti untuk kesan bahagian saiz penggunaan tembakau. Hanya tiga kajian yang memenuhi kriteria inklusi, semuanya tertumpu padasekotak rokokpanjang, tanpa kajian yang mengkaji kesan ke atas penggunaan saiz pek rokok. Kekurangan bukti eksperimen menjadi kebimbangan, kerana peningkatan ketersediaan saiz pek yang lebih besar boleh menjejaskan peningkatan kesihatan awam yang dicapai melalui dasar kawalan tembakau yang lain.
Sehingga kini, kejayaan dasar kawalan tembakau di banyak negara sebahagian besarnya disebabkan oleh pengurangan pengambilan melalui campur tangan berasaskan harga dan bukannya menggalakkan pemberhentian, dengan kadar pemberhentian kekal secara relatifnya dari semasa ke semasa 6. Cabaran ini menekankan keperluan untuk dasar yang menggalakkan pemberhentian. Mengurangkan bilangan rokok setiap hari yang dimakan oleh perokok boleh menjadi pelopor penting kepada percubaan pemberhentian yang berjaya, dan sementara meningkatkan harga mungkin merupakan strategi yang paling berkesan, dasar kawalan tembakau lain juga penting dalam mengurangkan penggunaan 7. Trend dalam merokok telah menunjukkan bahawa perokok boleh dan telah memulakan dan mengekalkan pengurangan penggunaan di banyak negara. Sebagai contoh, pada tahun-tahun apabila polisi larangan merokok semakin diterima pakai di tempat kerja, perokok lebih berkemungkinan berhenti merokok di tempat kerja bebas asap rokok berbanding dengan polisi yang membenarkan merokok 8. Bilangan yang dilaporkansekotak rokokmerokok setiap hari juga telah menurun dari semasa ke semasa di Australia, United Kingdom dan banyak negara lain (2002–07) 9.
Di England, garis panduan National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (syor penjagaan kesihatan berasaskan bukti nasional) menggalakkan perokok mengurangkan penggunaan atas dasar kemungkinan meningkatkan peluang untuk berhenti. Walau bagaimanapun, terdapat kebimbangan bahawa menggalakkan pengurangan boleh menjejaskan pemberhentian dan rintangan untuk berulang 10. Kajian sistematik terhadap intervensi berhenti merokok mendapati bahawa mengurangkan sebelum berhenti, atau berhenti secara tiba-tiba, mempunyai kadar pemberhentian yang setanding untuk perokok yang berhasrat untuk berhenti 11. A berikutnya percubaan mendapati bahawa mengurangkan untuk berhenti merokok adalah kurang berkesan daripada berhenti merokok secara tiba-tiba 12; bagaimanapun, penulis mencadangkan bahawa nasihat untuk mengurangkan merokok mungkin masih berbaloi jika ia meningkatkan penglibatan dengan konsep menerima sokongan. Pengubahsuaian alam sekitar seperti cappingsekotak rokoksaiz pek berpotensi untuk mengurangkan penggunaan selain kesedaran sedar. Oleh itu, ia memberi peluang untuk menyampaikan manfaat pengurangan penggunaan tanpa perokok mengembangkan kepercayaan mengecualikan diri tentang pengurangan bahaya melalui pengurangan sahaja. Kejayaan telah ditunjukkan daripada dasar untuk menghadkan saiz maksimum, dan bilangan yang dibenarkan dalam satu jualan, produk berbahaya yang lain. Sebagai contoh, mengurangkan bilangan pil analgesik setiap pek telah bermanfaat dalam pencegahan kematian akibat bunuh diri 13.
Artikel ini bertujuan untuk membina ulasan Cochrane 5 baru-baru ini yang mana tiada kajian eksperimen ditemui tentang kesan saiz pek rokok terhadap penggunaan tembakau.
Dengan ketiadaan bukti langsung, kami telah mengenal pasti variasi sedia ada dalam ketersediaansekotak rokok saiz dan mensintesis literatur yang berkaitan dengan dua andaian utama untuk mengehadkan saiz pek:
(i) mengurangkan saiz pek boleh mengurangkan penggunaan; dan (ii) mengurangkan penggunaan boleh meningkatkan pemberhentian. Kekurangan kajian eksperimen untuk menyokong andaian ini tidak menghalang ancaman yang semakin besarsekotak rokoksaiz pek (> 20) mungkin membawa kepada kejayaan polisi kawalan tembakau yang lain. Kami berpendapat bahawa tumpuan pengawalseliaan mengenai saiz pek minimum, tanpa pertimbangan sewajarnya sama ada perlu ada saiz pek maksimum mandatori, pada asasnya telah mewujudkan kelemahan yang boleh dieksploitasi oleh industri tembakau. Berdasarkan bukti tidak langsung kami mencadangkan hipotesis bahawa peraturan Kerajaan untuk mengehadkan pek rokok kepada 20 batang rokok akan menyumbang kepada dasar kawalan tembakau nasional dan global untuk mengurangkan kelaziman merokok.
Masa siaran: Jul-25-2024