Banyak negara mempunyai undang -undang kawalan tembakau yang menetapkan bilangan minimumsekotak rokokyang boleh dimasukkan dalam satu pek.
Di banyak negara yang telah dikawal selia saiz pek rokok minimum adalah 20, contohnya di Amerika Syarikat (Kod Peraturan Persekutuan Tajuk 21 Sec. 1140.16) dan Negara Anggota Kesatuan Eropah (Arahan Produk Tembakau EU, 2014/40/EU). Arahan EU mengenakan bilangan minimumsekotak rokoksetiap pek untuk meningkatkan kos rokok pendahuluan dan dengan itu menjadikan mereka kurang berpatutan untuk golongan muda 1. Pek 25 diperkenalkan di Australia pada tahun 1970 -an, dan pek 30, 35, 40 dan 50 secara progresif memasuki pasaran selama dua dekad berikutnya. Belajar dari pengalaman ini, New Zealand diberi mandat untuk hanya dua saiz pek standard (20 dan 25) sebagai sebahagian daripada undang -undang untuk pembungkusan biasa 4.
Ketersediaan saiz pek yang lebih besar daripada 20kotak rokokadalah kepentingan khusus kerana bukti yang semakin meningkat untuk peranan saiz bahagian dalam penggunaan produk lain.
Penggunaan makanan meningkat apabila orang ditawarkan lebih besar, berbanding dengan saiz yang lebih kecil, dengan tinjauan sistematik Cochrane yang mencari kesan kecil dan sederhana dari saiz bahagian makanan dan penggunaan lembut -minum 5. Kajian semula juga meneliti bukti untuk kesan saiz bahagian pada penggunaan tembakau. Hanya tiga kajian yang memenuhi kriteria inklusi, semuanya tertumpukotak rokokpanjang, tanpa kajian yang mengkaji kesan penggunaan saiz pek rokok. Kekurangan bukti eksperimen adalah kebimbangan, kerana peningkatan ketersediaan saiz pek yang lebih besar dapat melemahkan penambahbaikan kepada kesihatan awam yang dicapai melalui dasar kawalan tembakau yang lain.
Sehingga kini, kejayaan dasar kawalan tembakau di banyak negara sebahagian besarnya disebabkan oleh pengambilan pengambilan melalui campur tangan berasaskan harga dan bukannya mempromosikan pemberhentian, dengan kadar pemberhentian yang tetap agak berterusan dari masa ke masa 6. Cabaran ini menekankan perlunya dasar yang menggalakkan pemberhentian. Mengurangkan bilangan rokok setiap hari yang dimakan oleh perokok mungkin merupakan pendahulunya yang penting untuk percubaan pemberhentian yang berjaya, dan sementara peningkatan harga mungkin merupakan strategi yang paling berkesan, dasar kawalan tembakau lain juga penting dalam mengurangkan penggunaan 7. Trend dalam merokok telah menunjukkan bahawa perokok boleh dan telah memulakan dan mengekalkan penurunan dalam banyak negara. Sebagai contoh, pada tahun -tahun ketika dasar -dasar tidak merokok semakin diterima pakai di tempat kerja, perokok lebih cenderung berhenti merokok di tempat kerja bebas asap berbanding dengan yang membolehkan merokok 8.kotak rokokSmoked per hari juga telah merosot dari masa ke masa di Australia, United Kingdom dan banyak negara lain (2002-07) 9.
Di England, garis panduan Institut Kesihatan dan Kecemerlangan Penjagaan Kebangsaan (NICE) (cadangan penjagaan kesihatan berasaskan bukti kebangsaan) menggalakkan perokok untuk mengurangkan penggunaan atas dasar bahawa ia mungkin meningkatkan peluang pemberhentian. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kebimbangan bahawa mempromosikan pengurangan mungkin menjejaskan pemberhentian dan penentangan terhadap kambuh 10. Kajian sistematik mengenai intervensi pemberhentian merokok mendapati bahawa pemotongan sebelum berhenti, atau berhenti tiba -tiba, mempunyai kadar pemberhentian yang setanding Walau bagaimanapun, penulis mencadangkan nasihat untuk mengurangkan merokok mungkin masih berbaloi jika ia meningkatkan penglibatan dengan konsep menerima sokongan. Pengubahsuaian alam sekitar seperti menutupkotak rokokSaiz pek mempunyai potensi untuk mengurangkan penggunaan selain kesedaran sedar. Oleh itu, ia memberikan peluang untuk menyampaikan manfaat penggunaan yang dikurangkan tanpa perokok yang membangunkan kepercayaan diri tentang pengurangan kemudaratan melalui pengurangan sahaja. Kejayaan telah ditunjukkan dari dasar -dasar untuk menampung saiz maksimum, dan bilangan yang dibenarkan dalam jualan tunggal, produk berbahaya yang lain. Sebagai contoh, mengurangkan bilangan pil analgesik setiap pek telah memberi manfaat kepada pencegahan kematian oleh bunuh diri 13.
Artikel ini bertujuan untuk membina Kajian Cochrane baru -baru ini 5 yang mana tiada kajian eksperimen didapati kesan saiz pek rokok pada penggunaan tembakau.
Jika tiada bukti langsung, kami telah mengenal pasti variasi sedia ada dalam ketersediaankotak rokok Saiz dan mensintesis kesusasteraan yang berkaitan dengan dua andaian utama untuk menutup saiz pek:
(i) Mengurangkan saiz pek boleh mengurangkan penggunaan; dan (ii) mengurangkan penggunaan boleh meningkatkan pemberhentian. Kekurangan kajian eksperimen untuk menyokong andaian ini tidak menghalang ancaman yang semakin besarkotak rokokSaiz pek (> 20) boleh menimbulkan kejayaan dasar kawalan tembakau lain. Kami berpendapat bahawa fokus pengawalseliaan mengenai saiz pek minimum, tanpa pertimbangan sewajarnya sama ada terdapat saiz pek maksimum wajib, pada dasarnya telah mencipta kelemahan yang dapat dieksploitasi oleh industri tembakau. Berdasarkan bukti tidak langsung, kami mencadangkan hipotesis bahawa peraturan kerajaan untuk menutup pek rokok kepada 20 rokok akan menyumbang kepada dasar kawalan tembakau nasional dan global untuk mengurangkan kelaziman merokok.
Masa Post: Jul-25-2024