Penggunaan tembakau terus menjadi punca utama penyakit yang boleh dicegah dan kematian di Kanada. Pada 2017, lebih 47,000 kematian disebabkan penggunaan tembakau di Kanada, dengan anggaran kos penjagaan kesihatan langsung $6.1 bilion dan jumlah kos keseluruhan $12.3 bilion.1 Pada November 2019, peraturan pembungkusan biasa untuk produk tembakau berkuat kuasa sebagai sebahagian Strategi Tembakau Kanada, yang bertujuan untuk mencapai matlamat penggunaan tembakau kurang daripada 5% menjelang 2035.
Pembungkusan biasa telah diterima pakai oleh semakin banyak negara di seluruh dunia. Setakat Julai 2020, kosongKanadapembungkusan rokoktelah dilaksanakan sepenuhnya di peringkat pengilang dan runcit di 14 negara: Australia(2012); Perancis dan United Kingdom (2017); New Zealand, Norway dan Ireland (2018); Uruguay, dan Thailand (2019); Arab Saudi, Turki, Israel dan Slovenia (Januari 2020); Kanada (Februari 2020); dan Singapura (Julai 2020). Menjelang Januari 2022, Belgium, Hungary dan Belanda akan melaksanakan sepenuhnya pembungkusan biasa.
Laporan ini meringkaskan bukti daripada Projek Penilaian Dasar Kawalan Tembakau Antarabangsa (ITC) mengenai keberkesanan pembungkusan biasa di Kanada. Sejak 2002, Projek ITC telah menjalankan tinjauan kohort membujur di 29 negara untuk menilai kesan dasar kawalan tembakau utama Konvensyen Rangka Kerja Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenai Kawalan Tembakau (WHO FCTC). Laporan ini membentangkan penemuan tentang kesan pembungkusan biasa di Kanada berdasarkan data yang dikumpul daripada perokok dewasa sebelum (2018) dan selepas (2020) pengenalan plainKanadapembungkusan rokok. Data dari Kanada juga dibentangkan dalam konteks dengan data daripada sehingga 25 negara Projek ITC yang lain — termasuk Australia, England, Perancis dan New Zealand, di mana pembungkusan biasa juga telah dilaksanakan.
Pembungkusan biasa mengurangkan daya tarikan pek dengan ketara — 45% perokok tidak menyukai rupa pek rokok mereka selepas pek kosongKanada pembungkusan rokoktelah diperkenalkan, berbanding 29% sebelum undang-undang Unlik Laporan ini disediakan oleh Projek ITC di Universiti Waterloo: Janet Chung-Hall, Pete Driezen, Eunice Ofeibea Indome, Gang Meng, Lorraine Craig, dan Geoffrey T. Fong. Kami mengiktiraf komen daripada Cynthia Callard, Pakar Perubatan untuk Kanada Bebas Asap Rokok; Rob Cunningham, Persatuan Kanser Kanada; dan Francis Thompson, HealthBridge pada draf laporan ini. Reka bentuk dan susun atur grafik telah disediakan oleh Sonya Lyon dari Sentrik Graphic Solutions Inc. Terima kasih kepada Brigitte Meloche kerana menyediakan perkhidmatan terjemahan bahasa Perancis; dan kepadaNadia Martin, Projek ITC untuk penyemakan dan penyuntingan terjemahan Perancis. Pembiayaan untuk laporan ini disediakan oleh Program Penggunaan Bahan dan Ketagihan (SUAP) Health Canada #2021-HQ-000058. Pandangan yang dinyatakan di sini tidak semestinya mewakili pandangan Health Canada.
Tinjauan Merokok dan Vaping Empat Negara ITC disokong oleh geran daripada Institut Kanser Kebangsaan AS (P01 CA200512), Institut Penyelidikan Kesihatan Kanada (FDN-148477), dan Majlis Penyelidikan Kesihatan dan Perubatan Kebangsaan Australia (APP 1106451). Sokongan tambahan diberikan kepada Geoffrey T. Fong oleh Geran Penyiasat Kanan daripada Institut Penyelidikan Kanser Ontario.
Kuasa kawal selia untuk pembungkusan kosong tembakau (juga dikenali sebagai pembungkusan piawai) disediakan di bawah Akta Tembakau dan Produk Vaping (TVPA)4, yang telah menerima pakai pindaan pada 23 Mei 2018 sebagai rangka kerja undang-undang untuk mengurangkan beban besar kematian berkaitan tembakau dan penyakit di Kanada. BiasaKanadapembungkusan rokokbertujuan untuk mengurangkan daya tarikan produk tembakau dan telah diperkenalkan di bawah Peraturan-Peraturan Produk Tembakau 2019 (Penampilan Biasa dan Piawaian)5 sebagai salah satu set dasar komprehensif untuk membantu mencapai sasaran penggunaan tembakau kurang daripada 5% menjelang 2035 di bawah Strategi Tembakau Kanada. .
Peraturan terpakai untuk pembungkusan untuk semua produk tembakau, termasuk rokok perkilangan, menggulung produk anda sendiri (tembakau longgar, tiub dan kertas penggulung yang bertujuan untuk digunakan dengan tembakau), cerut dan cerut kecil, tembakau paip, tembakau tanpa asap dan produk tembakau yang dipanaskan.E -produk rokok/vaping tidak dilindungi di bawah peraturan ini, kerana ia tidak diklasifikasikan sebagai produk tembakau di bawah TVPA.
4 Pembungkusan biasa untuk rokok, cerut kecil, produk tembakau yang dimaksudkan untuk digunakan dengan peranti, dan semua produk tembakau lain berkuat kuasa di peringkat pengilang/pengimport pada 9 November 2019, dengan tempoh peralihan 90 hari untuk peruncit tembakau mematuhi 7 Februari 2020. Pembungkusan biasa untuk cerut berkuat kuasa di peringkat pengilang/pengimport pada 9 November 2020, dengan tempoh peralihan 180 hari untuk peruncit tembakau mematuhi sebelum 8 Mei 2021.5, 8
Kanada pembungkusan rokokperaturan telah dirujuk sebagai yang paling komprehensif di dunia, menetapkan beberapa preseden global (lihat Kotak 1). Semua bungkusan produk tembakau mesti mempunyai warna coklat menjemukan piawai, tanpa ciri tersendiri dan menarik, dan paparan teks yang dibenarkan dalam lokasi, fon, warna dan saiz standard. Batang rokok tidak boleh melebihi dimensi yang ditentukan untuk lebar dan panjang; mempunyai sebarang penjenamaan; dan hujung punggung penapis mestilah rata dan tidak boleh mempunyai ceruk.Kanada pembungkusan rokokakan diseragamkan kepada format slaid dan cangkang di peringkat pengilang/pengimport mulai 9 November 2021 (peruncit mempunyai tempoh sehingga 7 Februari 2022 untuk mematuhi), sekali gus melarang pek dengan bukaan atas flip. Rajah 1 menggambarkan pembungkusan slaid dan cangkerang dengan biasaKanada pembungkusan rokok di mana mesej maklumat kesihatan didedahkan di belakang pembungkusan dalaman apabila pek dibuka. Kanada ialah negara pertama di dunia yang memerlukan pembungkusan slaid dan cangkang DAN merupakan negara pertama yang memerlukan pemesejan kesihatan dalaman.
Kanadapembungkusan rokokperaturan adalah yang terkuat di dunia dan yang pertama untuk:
• Haramkan penggunaan deskriptor warna dalam semua jenama dan nama varian
• Memerlukan format pembungkusan slaid dan cangkang untuk rokok
• Memerlukan warna coklat gelap di bahagian dalam pembungkusan
• Haramkan rokok lebih panjang daripada 85mm
• Haramkan rokok nipis dengan diameter kurang daripada 7.65mm
Preseden global yang ditetapkan oleh peraturan pembungkusan biasa Kanada
Kanada tidak melaksanakan amaran kesihatan bergambar (PHW) baharu dan lebih besar pada pek rokok di samping peraturan pembungkusan biasa, seperti yang dikehendaki oleh negara lain termasuk Australia, United Kingdom, Perancis dan New Zealand. Walau bagaimanapun,Pek rokok Kanadaamaran (75% bahagian depan dan belakang) akan menjadi yang terbesar di dunia dari segi jumlah luas permukaan apabila format slaid dan cangkang wajib dikuatkuasakan pada November 2021. Health Canada sedang memuktamadkan rancangan untuk melaksanakan beberapa set amaran kesihatan baharu untuk produk tembakau yang akan diperlukan untuk berputar selepas tempoh masa tertentu.9 Rajah 2 membentangkan garis masa kepada pembungkusan biasa di Kanada berhubung dengan Tinjauan Merokok dan Vaping Empat Negara ITC, yang menyediakan data untuk laporan ini.
Laporan ini membentangkan data daripada Tinjauan Merokok dan Vaping ITC Canada sebelum dan selepas pembungkusan biasa dilaksanakan sepenuhnya di peringkat runcit pada 7 Februari 2020. Tinjauan Merokok dan Vaping ITC Canada, sebahagian daripada Tinjauan Merokok dan Vaping Empat Negara ITC yang lebih besar, yang turut dijalankan selari dengan tinjauan kohort di Amerika Syarikat, Australia dan England, ialah tinjauan kohort yang dijalankan dalam kalangan perokok dewasa dan vaper yang diambil daripada panel web nasional di setiap negara. Tinjauan dalam talian selama 45 minit itu termasuk soalan yang berkaitan dengan penilaian pembungkusan biasa, yang telah digunakan oleh Projek ITC untuk menilai pembungkusan biasa di Australia, England, New Zealand dan Perancis. Tinjauan Merokok dan Vaping ITC Canada telah dijalankan dalam kalangan sampel perwakilan nasional 4600 perokok dewasa yang melengkapkan tinjauan pada 2018 (sebelum pembungkusan biasa), 2020 (selepas pembungkusan biasa), atau dalam kedua-dua tahun. Data membujur dari Kanada dibandingkan dengan data daripada dua negara ITC lain (Australia dan Amerika Syarikat) di mana tinjauan serupa dijalankan dalam tempoh masa yang sama, dan yang berbeza dalam status undang-undang pembungkusan tembakau mereka dan keperluan untuk perubahan dalam PHW (lihat Jadual 1).i Ciri-ciri responden tinjauan dalam Kanada, Australia dan Amerika Syarikat diringkaskan dalam Jadual 2. Laporan ini juga membentangkan perbandingan merentas negara data mengenai ukuran hasil kesan dasar terpilih di Kanada dan sehingga 25 negara ITC yang lain.ii
Butiran penuh tentang kaedah persampelan dan tinjauan di setiap negara dibentangkan dalam Kajian Merokok dan Vaping Empat Negara ITC
laporan teknikal, boleh didapati di:https://itcproject.org/methods/
Projek ITC sebelum ini telah menerbitkan laporan mengenai kesan pembungkusan biasa di New Zealand18 dan England19. Kertas saintifik ITC akan datang akan membentangkan analisis yang lebih meluas tentang kesan pembungkusan biasa di Kanada dan negara lain, serta perbandingan kesan dasar merentas set penuh negara ITC yang telah melaksanakan biasa.Kanadapembungkusan rokok.Perbezaan sedikit antara keputusan yang dilaporkan untuk Kanada dalam kertas saintifik yang akan datang dan keputusan yang dilaporkan dalam dokumen ini adalah disebabkan oleh perbezaan dalam kaedah pelarasan statistik, tetapi tidak mengubah corak keseluruhan penemuan.ii.
Keputusan 2020 untuk Kanada yang dibentangkan dalam angka merentas desa mungkin berbeza sedikit daripada keputusan 2020 dalam angka membujur yang dibentangkan dalam laporan ini kerana perbezaan dalam kaedah pelarasan statistik bagi setiap jenis analisis.iii
Pada masa penilaian pembungkusan pasca-plain di Kanada, kebanyakan pek biasa di runcit adalah dalam format atas flip, dengan format slaid dan cangkang hanya tersedia untuk beberapa jenama yang terhad. Salah satu objektif utama pembungkusan biasa adalah untuk mengurangkan daya tarikan dan daya tarikan produk tembakau.
Penyelidikan yang dijalankan di negara yang berbeza secara konsisten menunjukkan bahawa pek rokok kosong kurang menarik kepada perokok berbanding pek berjenama.12-16
Tinjauan ITC menunjukkan bahawa terdapat peningkatan ketara dalam peratusan perokok Kanada yang mendapati pek rokok mereka "tidak menarik sama sekali" selepas pelaksanaan Kanadapembungkusan rokok.Penurunan ketara dalam daya tarikan ini adalah berbeza dengan dua negara perbandingan lain—Australia dan AS—di mana tiada perubahan dalam peratusan perokok yang mendapati pek rokok mereka "tidak menarik sama sekali".
Terdapat peningkatan ketara dalam peratusan perokok yang mengatakan mereka tidak menyukai rupa pek rokok mereka selepas pelaksanaan pembungkusan biasa di Kanada (daripada 29% pada 2018 kepada 45% pada 2020). Rayuan pek adalah yang paling rendah di Australia (di mana pembungkusan biasa telah dilaksanakan dalam kombinasi dengan PHW yang lebih besar pada 2012), dengan lebih daripada dua pertiga perokok melaporkan bahawa mereka tidak menyukai rupa pek mereka pada 2018 (71%) dan 2020 (69%). Sebaliknya, peratusan perokok yang mengatakan mereka tidak menyukai rupa pek mereka kekal rendah di AS (9% pada 2018 dan 12% pada 2020), di mana amaran adalah teks sahaja dan pembungkusan biasa belum dilaksanakan ( lihat Rajah 3).
Keputusan ini konsisten dengan penemuan Projek ITC sebelum ini yang menunjukkan peningkatan dalam bahagian perokok yang tidak menyukai rupa pek mereka selepas pembungkusan biasa dilaksanakan di Australia (daripada 44% pada 2012 kepada 82% pada 2013)17, New Zealand ( daripada 50% pada 2016-17 kepada 75% pada 2018)18, dan England (daripada 16% pada 2016 kepada 53% pada 2018).19
Penemuan semasa juga menambah bukti daripada kajian yang diterbitkan menunjukkan pengurangan ketara dalam daya tarikan pek selepas pelaksanaan pembungkusan biasa dengan PHW yang lebih besar di Australia20, 21 dan kesan positif daripadaKanadapembungkusan rokokuntuk mengurangkan daya tarikan pek secara berterusan meningkatkan saiz PHW di England.22
Satu lagi kajian baru-baru ini menilai kesan pembungkusan biasa di United Kingdom dan Norway menggunakan langkah tinjauan ITC yang mantap memberikan bukti lanjut bahawa pelaksanaan pembungkusan biasa bersama-sama dengan PHW baru yang lebih besar meningkatkan kepentingan dan keberkesanan amaran melebihi apa yang boleh dicapai dengan melaksanakan pembungkusan biasa tanpa perubahan kepada amaran kesihatan. Sebelum pelaksanaan pembungkusan biasa, kedua-dua negara mempunyai amaran kesihatan yang sama pada pek rokok (43% amaran teks di hadapan, 53% PHW di belakang).
Selepas pelaksanaan pembungkusan biasa bersama-sama dengan PHW baru yang lebih besar (65% bahagian depan dan belakang) di United Kingdom, terdapat peningkatan ketara dalam perasan, pembacaan dan pemikiran perokok tentang amaran, memikirkan risiko kesihatan merokok, tingkah laku mengelak, meninggalkan rokok, dan lebih cenderung untuk berhenti kerana amaran.
Sebaliknya, terdapat penurunan yang ketara dalam perasan, membaca dan melihat dengan teliti amaran, memikirkan tentang risiko kesihatan merokok, dan berkemungkinan besar untuk berhenti kerana amaran di kalangan perokok di Norway, di mana pembungkusan biasa dilaksanakan tanpa sebarang perubahan. kepada amaran kesihatan.23 Corak keputusan berbeza yang dilihat di United Kingdom berbanding Norway menunjukkan bahawaKanada pembungkusan rokokmeningkatkan keberkesanan amaran bergambar novel yang besar, tetapi tidak boleh meningkatkan kesan amaran teks/bergambar lama
Masa siaran: Jun-15-2024